Så langt tror noen at det er mulig å ty til antidepressiva med den minste stress, andre demoniserer tabletter og nekter å ta dem selv om det er en alvorlig diagnose. Hvor er sannheten? Vi vil takle psykiatere.
Antidepressiva er et av de mest brukte stoffene i verden. Det er en mening om at de bare brukes til å bekjempe depresjon, men denne gruppen medikamenter hjelper med et bredt spekter av lidelser: med engstelige og fobiske lidelser, panikkanfall, irritable tarmer, kroniske smerter og migrene.
Hva annet er viktig å vite om dem? Eksperter forteller.
Alina Evdokimova, psykiater:
1. Hvordan og når antidepressiva dukket opp?
I 1951 ble kliniske tester av anti-TB-medisiner utført i New York. Snart la forskere merke til at pasienter som tok disse medisinene begynte å oppleve svak spenning og overflødig krefter, og en av dem begynte til og med å krenke offentlig ordre.
I 1952 kunngjorde den franske psykiateren Jean of the Case effektiviteten til disse stoffene for å behandle depresjon. Denne studien ble gjentatt av amerikanske psykiatere-her i 1953 Max Lurie og Harry Zalzer og kalte disse medisinene "antidepressiva".
2. Hvorvidt antidepressiva i den nye tidsalderen skiller seg fra tidligere analoger?
De er forskjellige i færre bivirkninger med indikatorer med høy ytelse. Nye antidepressiva virker på hjernens reseptorer "mer rettet", deres virkning er selektivt. I tillegg påvirker mange nye antidepressiva ikke bare serotoninreseptorer, men også noradrenalinreseptorer og dopamin.
3. Hvorfor antidepressiva har mange bivirkninger?
Dette er faktisk en myte om at det er så mange av dem. Antidepressiva har i gjennomsnitt bivirkninger.
Bivirkninger av antidepressiva skyldes deres innflytelse på mengden serotonin, noradrenalin, dopamin, så vel som histaminreseptorer, adrenergiske reseptorer og kolinerge hjerne reseptorer. Jeg vil gi favoritteksemplet mitt om serotonin. Alle tror at dette hormonet er inneholdt i hjernen. Men faktisk er det bare 5% av den totale serotoninet i kroppen i hjernen! Det er hovedsakelig lokalisert i noen nerveceller i mage -tarmkanalen, i blodplater, i noen immunceller.
Naturligvis, når du tar antidepressiva, øker innholdet i serotonin ikke bare i hjernen, men også i kroppen som helhet. Derfor, i de første dagene av innleggelsen, er kvalme, ubehag i magen mulig. Serotonin er også ansvarlig ikke bare for nervesystemets humør og stabilitet til ytre irriterende stoffer, men er også en hemmende nevrotransmitter, og for eksempel bivirkninger i form av en mulig reduksjon i libido.
For å tilpasse seg det skiftende innholdet i serotonin, trenger Besøk nettstedet kroppen vanligvis omtrent en uke.
4. Er det mulig å bli avhengig av antidepressiva?
Stoffene som forårsaker avhengighet har en rekke karakteristiske funksjoner:
ukontrollert sug etter mottakelse,
Utvikling av toleranse for stoffet (for å oppnå effekten, er det nødvendig med en konstant økning i doseringen),
Tilstedeværelsen av abstinenssyndrom (Breaking, Hangover).
Alt dette er ikke karakteristisk for antidepressiva. De forårsaker ikke en økning i humøret, endrer ikke bevissthet og tenker. Imidlertid er ofte behandlingsforløpet med antidepressiva ganske langt, hvis du avbryter behandlingen før nødvendig tid, med stor sannsynlighet, vil smertefulle symptomer komme tilbake igjen. Ofte er det på grunn av dette at innbyggerne mener at antidepressiva forårsaker avhengighet.
Anastasia Ermilova, psykiater:
5. Hvordan antidepressiva fungerer?
Det er flere grupper av antidepressiva. Prinsippene for deres arbeid er basert på reguleringen av hjerneneurotransmittere – for eksempel serotonin, dopamin, noradrenalin.
Dermed bidrar den mest "populære" gruppen av antidepressiva – SIOS (selektive hemmere av omvendt fangst av serotonin) til en økning i mengden serotonin i et synaptisk gap. Samtidig bidrar antidepressiva til en jevn normalisering av stemningsbakgrunnen, men forårsaker ikke eufori.
Den andre viktige virkningsmekanismen er aktivering av nevroner vekstfaktorer. Antidepressiva er med på å danne nye forbindelser i hjernen, men denne prosessen er veldig treg – derav varigheten av disse medikamentene.
6. Antidepressiva behandler virkelig, eller de er effektive bare under bruk av?
Antidepressivaffekten skjer bare fra 2-4 ukers innleggelse og stabiliserer stemningen jevnt. Behandling av den første episoden av lidelsen blir utført til symptomene forsvinner, da forhindres tilbakefall i minst seks måneder – det vil si dannelsen av de veldig nevrale forbindelsene som "vet hvordan de skal leve uten depresjon og angst".
Med gjentatte episoder med depresjon kan behandlingsperioden øke, men ikke på grunn av dannelsen av avhengighet av antidepressiva, men på grunn av sykdomsegenskapene, risikoen for tilbakefall og behovet for lengre bruk av "cuttle" for å gjenopprette.
På slutten av behandlingsforløpet vil legen gradvis redusere doseringen av antidepressiva for å unngå kanselleringssyndrom og la biokjemiske prosesser i hjernen tilpasse seg fraværet av en "krykke". Så hvis du ikke bryter behandlingen på forhånd, vil det ikke være behov for å ta til antidepressiva igjen.
7. Hva som vil skje hvis du drikker alkohol i løpet av antidepressiva?
For det første må det huskes at alkohol har motsatt effekt, nemlig "depressiv". I instruksjonene til alle antidepressiva anbefales det å forlate alkohol på grunn av mangelen på pålitelige data om samspillet mellom disse stoffene.
Å snakke med enkle ord: Ingen vil definitivt gi deg et svar og garantier for spørsmålet “Er det mulig å være et glass vin til en ferie?"Noen kan være veldig dårlige når du kombinerer et glass vin og minimale doser av antidepressiva, og noen går i et overstadig under behandlingen med tankene sine" Avos vil bære denne gangen "-og dette bærer (men dette er ikke akkurat).
Hva kan være konsekvensene? Trykkbølger, styrker bivirkninger, hallusinasjoner. Så det er tross alt bedre å spille det trygt!
Oleg Olshansky, psykiater:
8. Kan antidepressiva bringe reell skade?
Jeg ville endre ordet "bringe" til "ring". Ja, de kan tross alt, det er bivirkninger og kontraindikasjoner. Antidepressiva er foreskrevet av gode og rimelige grunner. Og dette gjøres av en lege som er ansvarlig for pasientens helse: både lovlig og moralsk.
Jeg vil ikke liste opp hva som kan være forårsaket av mottakelse av antidepressiva – bare åpne instruksjonene og bli kjent med det nøye med det. Der vil det til og med bli skrevet hvilke prosent av mennesker dette eller at bivirkningen er forårsaket og under hvilke forhold det er kategorisk umulig å akseptere dem.
Det viktigste når du foreskriver helvete av terapi er å vurdere en person til riktig. Ethvert stoff kan skade. Her spiller individuell toleranse, kvaliteten på selve stoffet og en kompetent diagnose -roller.
9. Hvorfor antidepressiva skriver ut ikke bare med depresjon, men også med andre psykiske lidelser?
Det er en rekke teorier om årsakene til utvikling av depresjon. Den mest populære av dem er basert på det faktum at en person har mangel på monoaminer (nevrotransmittere) – serotonin, dopamin og norepinefrin. Men det samme monoaminsystemet spiller en ledende rolle i utvikling og andre lidelser.
10. Er det mulig å ta antidepressiva hvis du ikke har depresjon, men bare en vanskelig periode i livet?
Avhengig av hvilken tilstand denne "komplekse perioden" brakte en person. Saken er hvordan han føler. Og så kommer en lege til unnsetning som kan sjekke og vurdere pasientens tilstand. En vanskelig periode kan dra på og senke den til selve "bunnen". Og antidepressiva kan hjelpe til med å svømme. Dette er imidlertid ikke en magisk pille. Å endre livet ditt er ikke alltid lett. På en eller annen måte trenger du ikke stille en diagnose selv.
